东坡区加强建医疗救助资金管理
据眉山市人社局医疗保险管理局办公室提供医保工作信息,眉山市东坡区医保中心采取三大举措加强建档立卡贫困人口医疗救助资金管理,收到实效。
据悉,2016年,东坡区医保中心向当年符合政策的建档立卡贫困人员 3399人支付了政府兜底医保扶贫金4913092.2元。今年,东坡区积极归纳总结,从理顺资金管理着手,采取三大举措保障扶贫资金使用严格落实到位,不漏不重,进一步做好建档立卡贫困人口医疗救助工作。
一是专款专用、建立台帐,保障资金安全。东坡区在城乡居民基本医疗保险基金支出专户中单列“建档立卡人员扶贫资金”子项,包括中央、省、市、区各级财政补贴收入,支付建档立卡贫困人口参保缴费、政府兜底医疗费用。日常工作人员严格按政策分段审核,做好每笔支付台帐。
二是纳入预算,开通网络,按程序使用。2017年初依据眉山市人社局相关文件,将2017年医疗救助兜底报销预计费用1500万元纳入财政预算,明确不足部分区财政足额追加。并在预算下有计划提前申请资金,保障专户上有钱待支付建档立卡贫困人口在各定点医疗机构发生的住院兜底费用。目前已到专户400万元。同时配合软件公司,于2016年底在医保系统中新增“建档立卡贫困人员”标识,成功上线运行“建档立卡贫困人员医保待遇”支付,实现建档立卡贫困人员住院即时结算,保障建档立卡贫困人员就医不垫资。截止4月30日,全区2017建档立卡贫困人员中1679人享受了现场“一卡一窗一站式”结算基本医疗保险待遇539.27万元和政府兜底369.36万元,个人仅支付了3.1万元。
三是加强衔接,明白使用,追回重享费用。东坡区重点理顺具多重帮扶身份人员的按序享受,该享的必享,已享的不能重享,保障政府资金有效使用。首先是参保入口,中心主动安排协调医保“七类特殊人群”缴费顺序,2017年优先满足27945名建档立卡贫困人员身份(已100%参保),避免重复参保,重复缴费。其次是待遇享受出口,参保人以精神病患者身份已享受政府按床日付费医疗待遇的,以复明工程患者身份已享受政府免费救治的,不再以建档立卡人员身份再次享受政府兜底医保待遇。